前十字靱帯損傷

前十字靭帯損傷とは？

前十字靱帯（ACL）は、膝関節の中にある重要な靱帯で、すねの骨（脛骨）が前方へずれるのを防ぎ、膝の安定性を保つ役割があります。放置すると膝関節の軟骨や半月板の損傷が高率に発生します。

ジャンプの着地、急な方向転換、ストップ動作、接触プレーなどで強い力が加わると損傷し、スポーツ活動に大きな支障をきたします。

受傷時には「ブチッ」という断裂音や感覚を自覚することが多く、膝の中で出血することで急速に腫れが出ることがあります。

当院では、診察による膝の不安定性評価に加えて、MRI検査を用いて前十字靱帯の損傷状態や、半月板・軟骨などの合併損傷を詳しく評価します。

症状

• スポーツ中に膝をひねって「ブチッ」という音や感覚があった
• 受傷後すぐに膝が腫れてきた
• 膝がぐらつく、不安定な感じがする
• ダッシュ、方向転換、ジャンプの着地で膝が不安になる

治療

前十字靱帯の部分断裂で膝の不安定性が軽度の場合には、多血小板血漿療法（PRP療法：自費診療）を選択できることがあります。

しかし、スポーツ復帰を目指す方や、膝の不安定感が強い方、完全断裂を認める方には、一般的に手術治療（前十字靱帯再建術）が推奨されます。当院では患者さん一人ひとりの状態やご希望に応じて、最適な治療法をご提案しています

前十字靱帯再建術

断裂した靱帯を直接縫い合わせるのではなく、ご自身の腱（膝周囲の腱：ハムストリングス腱、大腿四頭筋腱、膝蓋腱）を用いて新しい靱帯を作る手術です。

↓術後CT画像（矢印は再建靱帯を通すために開けた骨孔を示します）

スポーツ復帰について

前十字靱帯損傷では、手術だけでなく術後リハビリテーションが治療の重要な一部です。

筋力や動作の回復が不十分なまま早期復帰すると、再断裂のリスクが高くなります。安全な競技復帰に向けて、競技特性に応じた段階的なリハビリテーションを行います。

競技にもよりますが、術後8-10ヶ月程度でのスポーツ復帰を目指します。当院ではスポーツ整形外科医と理学療法士が診断から手術、競技復帰まで一貫してサポートします。

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