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医療安全管理室

1.医療安全の考え方

高の原中央病院の医療安全活動は、職員一人一人が、「人は誰でも間違える」と認識し行動することを基本とします。

医療事故発生時は、病院全体で事故による影響が最少になるよう取り組みます。また、個人の責任を追求するのではなく、要因分析からシステムを改善し、個人と組織の対策を強化し安全な管理体制を構築します。さらに、医療安全に関する教育と研修を継続し組織の安全文化を醸成することを目指します。

2.医療安全管理体制

  • 医療安全管理委員会を設置
  • 院長の直下に医療安全管理室を設置。
  • 多職種で構成されたセーフティマネージメント部会を設置
  • 重大な検査結果や報告書の確認漏れによる診断遅延を予防する目的で画像所見等管理委員会を設置
  • アラーム疲労の低減、生体情報モニターの安全かつ適正な運用を推進する目的でモニター管理ームを設置

2.医療安全管理室の構成メンバー

専従看護師:医療安全管理者(副看護部長) 

専任:医療安全担当副院長(医療放射線安全管理責任者兼務)、医療安全担当医

医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者、看護部・診療技術部・事務・セーフティマネージメント部会の代表者。

3.活動内容

1)インシデントレポートの収集・分析とシステム改善

電子カルテのインシデントレポートシステムを用い、情報収集し分析し改善につなげます。
有害事象だけでなく未然に発見できたグッジョブ事例の報告を推進しており、グッドジョブ表彰(個人賞・部署賞)を年2回行っています。重大事故が発生した場合は、RCA分析をシステム改善につなげます。

2)医療安全管理室内カンファレンスの開催

毎週、医療安全についての情報の共有と再発防止策・評価などのカンファレンスを行っています。

3)医療安全巡視

テーマを決め巡回し医療安全対策の実施状況を把握・分析し改善を図っています。適宜、職員に助言・指導し改善を促します。

4)医療安全のための研修会・啓発活動

医療安全活動を推進するために職員研修を実施しています。また、事故防止対策や医療安全に関する情報を職員で共有するために「医療安全レター」を発行しています。

5)M&Mカンファレンスの開催

合併症や多職種で共有したい事例を対象にM&Mカンファレンスを開催し再発予防と医療の質の向上に努めています

6)医療安全対策地域連携

  他施設の医療安全管理室と連携して相互に情報交換を行い、医療安全対策の向上に努めています。

7)院内イベント「医療安全の日」を開催

毎年、医療安全推進週間に、ご来院の皆さま、地域の皆さまに医療安全の取り組みをご紹介しています。

8)患者相談窓口

担当者と連携し、医療安全に関する相談に対応しています。

医療安全活動へのご理解と参加について

当院では患者・ご家族の皆様に、医療安全への取り組みへのご理解・ご参加をお願い致しております。ご協力お願いします。

1.お名前の確認

当院ではご本人の確認を行う際、氏名(フルネーム)と生年月日を名乗っていただいております。

入院中の場合は患者さん全員に患者識別バンド(ネームバンド)の着用をお願いし、認証システムの活用も行っています。診察や検査・処置・書類の受け渡しなどでお名前の確認が必要な場合は、患者さんと一緒に確認を行いますので、ご理解とご協力をお願い致します

2.治療や検査の際の安全確認

手術部位に左右がある場合、手術部位の近くにマーキングし(〇印をつける)、手術部位の左右間違いを防止しています。
また、手術や処置等の前にタイムアウトを実施し複数の多職種で安全確認を実施します。患者さんと一緒に確認を行いますので、ご理解とご協力をお願いします。

3.転倒・転落予防

転倒転落は入院中におこりやすい事故の一つです。
病状や治療による影響や、慣れない環境の病室や廊下、トイレの行き帰りなどで思いがけず転んだり、ベッドから落ちることもあります。軽い打ち身程度ですむ場合がほとんどですが、時に骨折や脳出血で手術が必要になり、後遺症が残ったりごく稀に死亡事故につながることもあります。
転倒しやすい状況として、高齢、手術・治療の前後、貧血・発熱などの体調の変化、痛み止め・睡眠薬を服用されたときなどは特に注意が必要といわれています。歩行や立ち上がりに不安のある場合は、遠慮なくお申し出ください。
尚、履物はスリッパではなく滑りにくく履きなれた上履きや運動靴をご用意いただきますようお願い致します。

2026年6月更新

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